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病区感控护理人员关注重点有哪些?

2025-4-30 08:15| 发布者: 向阳而生| 查看: 42| 评论: 0

摘要: 普通病区的护理感控(感染控制)是预防医院感染的重要环节,护理姐妹需重点关注这些内容:一、基础感控措施1. 手卫生- 严格执行“两前三后”手卫生原则(接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、 ...
 普通病区的护理感控(感染控制)是预防医院感染的重要环节,护理姐妹需重点关注这些内容:
一、基础感控措施
1. 手卫生 
- 严格执行“两前三后”手卫生原则(接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后)。  
- 配备速干手消毒剂,确保洗手设施完好,正确实施手卫生。  
- 定期监测手卫生依从性,定期统计汇总与分析并反馈改进。
2. 环境清洁与消毒
- 每日定时清洁高频接触表面(如门把手、床栏、呼叫器、输液架等),污染时随时消毒。  
- 对保洁人员病区环境清洁消毒过程实施监管,包括监督测试含氯消毒剂配置方法及浓度是否符合要求,监督消毒方法及清洁用具分区使用及使用后处置情况。
- 终末消毒需彻底,尤其是多重耐药菌(MDRO)患者出院后。
3. 医疗废物管理 
- 分类收集(感染性、损伤性、化学性废物),锐器放入防刺穿容器。  
- 垃圾不超过3/4满,密闭转运。
4.医用织物管理
- 床单、被罩、被套等直接接触患者的床上用品严格执行一人一用一更换,长期住院患者,至少每周更换一次,污染时随时更换。
- 脏污织物与感染性织物应进行分类收集,收集时禁止抖动。感染性织物使用橘红色感染性织物袋床旁密闭收集。
二、患者管理
1. 患者筛查与隔离
 - 新入院患者筛查传染病(如发热、腹泻、呼吸道症状)及耐药菌携带情况。  
 - 疑似或确诊感染患者及时隔离(如飞沫隔离、接触隔离),标识清晰。  
 - 限制探视,避免交叉感染。
2. 三管感染预防 
- 留置导尿管、中心静脉导管等严格无菌操作,每日评估必要性,尽早拔管,落实相关各项防控措施。  
- 敷料污染或松动时及时更换。
3. 呼吸道管理 
- 对咳嗽、发热患者提供口罩,指导呼吸道卫生(如咳嗽礼仪)。  
- 雾化器、吸痰装置一人一用一消毒,氧气湿化瓶专人专用,湿化瓶、湿滑水每日更换,湿滑水为灭菌注射用水。
-围术期患者应加强健康宣教,术后加强护理,预防术后肺炎的发生。
三、操作环节防控
1. 无菌技术 
- 静脉采血、穿刺等操作需戴无菌手套,遵守无菌原则。  
- 无菌物品存放及使用严格执行《无菌物品使用管理制度》,严格执行一人一用,开封后标注时间,超过24小时禁用,一次性无菌物品禁止重复使用。
2. 职业防护  
- 根据职业暴露风险合理选择正确佩戴个人防护用品,如接触血液、体液时戴手套,发生喷溅风险时加护目镜/面屏、隔离衣。  
- 发生职业暴露后立即处理(挤血-冲洗-消毒-报告)。
四、重点环节管理
1. 抗菌药物使用  
- 配合医生合理使用抗生素,避免滥用。  
- 对多重耐药菌感染或定植患者,落实接触隔离措施。
- 使用抗菌药物前按照要求实施标本采集,及时送检。
2.监测与报告 
- 记录发热、切口感染、导管相关感染等事件,及时报告主管医生,科室讨论,确定为院感病例及时上报院感科。  
- 参与院感培训,提高防控意识。
五、人员与培训
- 定期对护理人员进行感控培训(如隔离技术、防护用品使用)。  
- 督促保洁、护工等辅助人员遵守感控规范。
通过以上措施,可有效降低普通病区的医院感染风险,保障患者和医护人员安全。关键点在于 “标准预防+针对性隔离+环境管理+全员参与”。

个人观点,仅供参考.
图片来源网络.

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